曼陀罗中毒的症状是什么？曼陀罗中毒怎么治疗？

　　误食茄科曼陀罗属植物的种子 浆果或幼苗和莨菪的莨菪根而引起的有毒植物食物中毒。曼陀罗中毒为误食曼陀罗种子 果实 叶 花所致 其主要成分为山莨菪碱 阿托品及东莨菪碱等。上述成分具有兴奋中枢神经系统 阻断M-胆碱反应系统 对抗和麻痹副交感神经的作用。

　　并有幻觉 谵妄 不安 强直性或阵挛性惊厥 最后出现昏迷 呼吸浅表等危重征象。昏迷昏迷是严重的意识障碍 其主要特征为随意运动丧失 对外界刺激失去正常反应并出现病理反射活动。按意识障碍的严重程度临床分为嗜睡 意识模糊 昏睡和昏迷四种表现。

　　中毒症状的轻重可因食用植株部位的不同而不同。发病的快慢也因食入量的多少及个人体质而不同。一般在食用果实后0.5～3小时内发生症状。早期症状为口咽发干 吞咽困难 瞳孔散大 皮肤及颜面泛红 发烧 烦躁或嗜睡等。3-6小时后精神症状愈趋明显 出现谵忘 幻觉 幻听 躁动 抽搐 意识障碍 瞳孔散大 对光反射消失或减弱 血压升高 脉搏速而弱等。严重者常于12~24小时出现昏睡 呼吸浅慢 血压下降以至发生休克 昏迷和呼吸麻痹等危重征象。若抢救及时或中毒较轻 则上述各种症状逐渐消失 而瞳孔散大一般经1～3天方恢复正常 甚至延长至1～2周之久。

　　1 曼陀罗中毒大多见于学龄前儿童 由于误食而发病 因此 应大力宣传曼陀罗 莨菪有毒不能食 引起群众注意 以防意外。

　　2 如果孩子出现秋末如见学龄前儿童猝然发生谵妄或昏迷 并有瞳孔散大等异常表现 必须追索误食植物野果的病史 并且及时就医。

　　1 尿阿托品定性分析

　　即把尿加少许硝酸在水浴上蒸发至干 再加滴氢氧化钾酒精溶液 若为阿托品则呈紫罗兰色 并很快变为红色。

　　2 血常规检查

　　白细胞总数 般正常或轻度增加 中性粒细胞多在60％以上。

　　在食入中毒后 可用肥皂水来催吐 然后大量饮水来以达到洗胃。多食富含可溶性和不溶性膳食纤维的各种食物 包括粗粮 豆类 清淡的蔬菜和水果。纤维有和重金属离子结合的性质 可带着它们穿肠而过。

　　1 首先应催吐 然后用4％鞣酸洗胃 内服硫酸镁。中毒时间长者可用生理盐水做高位洗肠。同时应进行输液及对症治疗。对躁狂者须专人护理以防意外 并应给以足量的镇静剂 如水合氯醛或硫喷妥钠等 但忌用吗啡或长效巴比妥类 以防增加中枢神经的抑制作用。对于中毒引起中枢神经抑制的病人 应给氧吸入并作人工呼吸。高热者可用退热剂 亦可用温水浴 因能使肌肉松弛及出汗 可增加排泄。

　　2 对惊厥昏迷的重症病儿可肌注新斯的明 每次0.04mg/kg 每3～4小时1次。毛果芸香碱(匹罗卡品)为阿托品的对抗药 用以治疗本症最为相宜。但是因阿托品吸收的多少很难判定 所以匹罗卡品需用多少也无标准。此药当用小量 小儿每次用0.1mg/kg 皮下或肌注 每隔15分钟注射1次 至症状减轻为止。水杨酸毒扁豆碱1～2mg皮下注射 每15～30分钟1次。或氯化腾喜龙(tensilonumchloridum)0.2mg/kg肌注或静注 均有对抗阿托品的作用。